血清脂蛋白亚组分和脂蛋白(a)分离技术的研究进展
2021-12-07邹继华屠敏敏王惠民周厚清
邹继华, 张 维, 沈 敏, 张 曼, 屠敏敏, 王惠民, 周厚清
(1. 美康生物参考实验室,浙江 宁波 315104;2. 首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科,北京 100038;3. 南通大学附属医院检验科,江苏 南通 226019;4. 深圳市心血管病研究所临床研究与流行病学室 中国医学科学院阜外医院深圳医院检验科,广东 深圳 100037)
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是循环系统疾病的统称,主要包括心脏、动脉、静脉、毛细管等部位的疾病,一般与动脉粥样硬化密切相关。全球每年大约有1 790万人死于CVD,占全世界死亡人数的31%,85%的CVD死亡事件由心脏病和卒中引起[1]。
《中国心血管病报告2018》[2]中指出,我国CVD患病率及死亡率仍处于上升阶段,并居各种疾病死亡率的首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。因此,对CVD高危人群进行干预可降低CVD发生率。血脂异常是CVD的重要风险因素之一。据2002中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)[3]、中国慢性肾病工作组调查[4]、2011 CHNS[5]及《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》[6]显示,2002—2012年,我国成人血脂异常率从18.60%上升至40.40%。因此,开展血脂检查及测量结果的标准化对于全面防治CVD意义重大。
血液中的脂类基本上会与蛋白质结合成为脂蛋白。一般将血清脂蛋白分为低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、中间密度脂蛋白(intermediate-density lipoprotein,IDL)、极低密度脂蛋白(very low-density lipoprotein,VLDL)和乳糜微粒(chylomicron,CM)。美国胆固醇教育计划将血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量作为CVD主要的治疗效果评价指标之一。有研究发现,HDL和LDL亚组分具有不同的临床意义[7-8]。因此,如何提高脂蛋白亚组分的分离技术及测量方法的标准化也显得非常重要。……
