夏浩志 蔡婷婷 杨瑒,3 袁长蓉

(1. 复旦大学护理学院，上海 200032；2. 南京中医药大学护理学院，江苏 南京 210023；3. 复旦大学附属肿瘤医院护理部 复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032)

随着老龄化进程加快、慢性病患者人数增加，晚期患者的照护问题日益受到关注。安宁疗护为无治愈希望的晚期患者及其家属提供生理、心理、社会等全方位的照护，旨在帮助晚期患者舒适、平静和有尊严的离世[1]。WHO指出，目前全球每年约有4 000万的晚期患者亟需获得安宁疗护服务[2]。安宁疗护的本质是以患者为中心，全方位评估其需求，包括理解和尊重患者的感受，对治疗、照护的偏好等，以满足患者多方面的需求，提高患者的生活质量[3]。患者报告结局(Patient-reported outcome,PROs)关注患者体验，对于评估晚期患者的个性化需求、提高其生活质量具有重要意义[4-5]。鉴于当前我国安宁疗护工作还处在探索阶段，本文对PROs在国外安宁疗护领域中的应用进行综述，旨在促进其在国内安宁疗护领域的应用，为提高晚期患者生活质量提供依据。

1 安宁疗护领域中患者报告结局的评估内容

PROs是指没有经过医生或他人解释，直接来自患者的有关其健康状态的任何方面的信息[4]，包括症状、日常生活与社会功能、健康相关生活质量、依从性、患者满意度等方面[5]。研究[6]显示，接受安宁疗护服务的患者的主要需求包括充分的症状管理、心理社会护理、良好的信息沟通、明确的决策、避免推迟死亡、做好晚期准备、自主选择晚期地点、避免侵入性治疗与护理、控制感、完成感、为他人做贡献、加强人际关系、对自我的认同等。……