王秀先，张培成，谢 静，左相荣

0引言

糖尿病是21世纪全球性疾病之一，随着糖尿病患病率的不断增加，糖尿病眼病的发生率也逐渐增加，据统计，在我国成人糖尿病患病率已达到12.8%，其中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者约占糖尿病人群总数的1/4～1/3[1]，其中糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)严重威胁着患者的视力[2]。对于DME的治疗，传统的激光治疗只能减缓视力的进一步损失，对于改善和提高视力效果不佳，既往已证实血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)与DME[3]的发生密切相关，玻璃体内抗VEGF治疗也被认为是DME的金标准治疗[4-6]，然而抗VEGF治疗需多次重复注射，不仅会给患者造成经济负担，而且反复注射也会增加感染的风险，阿柏西普眼内注射液作为一种新型药物属于VEGF重组融合蛋白，具有高特异性和亲和力，可延长注射间隔且有效维持视力并促进视网膜解剖结构的恢复[7-8]。本研究旨在分析阿柏西普与雷珠单抗在DME患者中的疗效及安全性。

1对象和方法

1.1对象前瞻性研究。自2019-11/2020-02于邢台市人民医院眼科首次就诊的DME患者纳入研究，随机分为雷珠单抗组和阿柏西普组，其中雷珠单抗组共14例26眼行雷珠单抗注射液治疗并完成随访，其中男6例11眼，女8例15眼，年龄46～63(平均54.731±5.150)岁，阿柏西普组共16例32眼阿柏西普治疗并完成随访，其中男7例14眼，女9例18眼，年龄43～66(平均55.469±6.589)岁。纳入标准：(1)经眼底检查、黄斑区光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)、眼底血管造影首次确诊的DME患者；(2)研究患者均伴有视力下降[0.05<最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)<0.5]。排除标准：(1)有其他眼底病变者，如有各种类型的视网膜、视网膜坏死、黄斑前膜等疾病，全身合并白血病、恶性肿瘤等疾病；(2)既往曾行玻璃体腔注药治疗；(3)既往行内眼手术或眼底激光治疗；(4)合并白内障、角膜混浊等屈光间质混浊影响眼底检查的疾病；(5)随访期间白内障加重影响眼底检查及未能完成12mo随访的。本研究获本院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1术前准备术前均进行详细的眼部检查，包括BCVA，记……