王 炜，铁 艳，甘丽萍，龙晓婧，雷代坤，蔡 岩

0引言

翼状胬肉是眼科临床常见病，以球结膜纤维血管组织增生并侵及角膜为特征，因其外形酷似昆虫的翅膀故名[1]。翼状胬肉可以引起慢性眼部不适、泪膜改变、散光和视轴受累视力下降。泪膜是覆盖于眼表的一层膜，其稳定性对于正常眼表结构和功能具有重要意义，泪膜与翼状胬肉之间的关系是目前国内外研究的热点[2-3]。我们前期研究表明翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术(conjunctival autograft transplant,CAT)与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(limbal conjunctival autograft transplant,LCAT)之间复发率无统计学差异[4]，本研究进一步探讨了上述两种手术方式对术后泪膜的影响。

1对象和方法

1.1对象前瞻性研究。收集2018-09/2019-05在新疆军区总医院北京路医疗区眼科(原解放军第四七四医院眼科)诊断为原发性翼状胬肉并住院实施手术治疗患者共150例150眼。原发性翼状胬肉纳入标准：(1)按照诊断标准确诊为鼻侧原发性翼状胬肉；(2)翼状胬肉头部侵入角膜2～4mm；(3)患者同意手术治疗并签订手术同意书和本研究知情同意书。排除标准：(1)既往有眼部手术史；(2)有活动性眼部炎症性病变，伴有严重干眼；(3)假性翼状胬肉；(4)单眼多发性翼状胬肉；(5)严重全身性疾病。双眼原发性翼状胬肉患者选择翼状胬肉较严重侧眼纳入研究，患者依次纳入本研究，奇数者实施CAT，偶数者实施LCAT，由同一高年资手术医师实施手术。CAT组和LCAT组患者术前TBUT、S I t和OSDI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经原解放军第四七四医院医学伦理委员会批准，所有方法均遵循《赫尔辛基宣言》。