黎作为，冯小志，黎 容，邬永娟，侯晓燕

0引言

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity, ROP)是一种影响早产儿的视网膜血管增殖性疾病。ROP是世界范围内儿童失明的主要原因[1-2]。目前的筛查指南主要基于两个危险因素:出生体质量和胎龄[3]。然而大量的研究显示ROP的发病可能与多种危险因素相关。本文对2018-01/2021-01我院行新生儿眼底筛查患者资料进行回顾性分析，探讨粤西地区ROP的发病率和与ROP相关的危险因素，为临床筛查及诊治提供参考依据，以便实现新生儿ROP的早发现、早治疗，降低ROP的致盲率。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。对2018-01/2021-01至我院行新生儿眼底筛查资料进行分析。共纳入161例新生儿；胎龄27.9～40.3周；出生体质量0.8～3.4kg。纳入标准：(1)根据《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》[3]：对出生体质量<2 000g，或出生孕周<32周的早产儿和低出生体质量儿，进行眼底筛查；(2)对于临床上有长期吸氧史或严重并发症的高危患儿，适当放宽筛查标准(将有机械通气及呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺炎、缺血缺氧性脑病、动脉导管未闭的患儿也纳入研究)。排除标准：诊断有视网膜母细胞瘤、先天性青光眼等其它眼病。根据新生儿眼底筛查结果，一眼诊断ROP纳入ROP组，双眼均未发现ROP则纳入非ROP组。本研究通过高州市人民医院伦理委员会审核，对患者进行眼底检查时皆经过患者监护人同意并予签字。

1.2方法

1.2.1眼底筛查所有需要筛查的新生儿均由具有丰富检查经验的眼科医师采用Retcam Ⅲ进行眼底筛查。筛查前1h禁饮、禁食，检查前新生儿双眼予复方托吡卡胺滴眼液散瞳，1滴/次，每10min 1次，约3～4次。瞳孔充分散大后予0.4%盐酸奥布卡因眼液表面麻醉，用小儿开睑器开睑，涂氧氟沙星眼膏后分别检查新生儿双眼眼底。检查方位分别是：视盘、黄斑、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上及上方。检查完毕后予氧氟沙星眼膏涂眼预防感染。检查及随访时间参照《中国早产儿视网膜病变的筛查指南(2014)》[3]。

1.2.2数据采集(1)收集新生儿临床资料：性别，胎数(单胎、双胎、三胎)，胎龄，出生体质量，出生后1、5、10min Apgar评分，血红蛋白，总胆红素，红细胞计数，是否有高浓度吸氧、输血，是否患有呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺炎、缺血缺氧性脑病、动脉导管未闭，是否使用氨茶碱、咖啡因；……