姚婕颖，陈春霞，钱 莉

0引言

随着近些年技术水平的进步和人们对生活质量的要求提高，白内障手术已逐步从单纯的复明手术向着屈光手术转变。白内障超声乳化术作为治疗白内障的主流手术方式，已在全国各级医院广泛开展，部分患者术后出现眼干涩、烧灼感、流泪等症状会影响术后视觉质量和其对手术的满意度，所以在白内障手术中控制因手术造成的散光和干眼的也成为该手术的主要目标之一。本研究中，我们将通过在角膜地形图引导下对不同手术切口进行白内障超声乳化术后角膜形态和泪膜状态来进行分析，以此减少术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)和泪膜质量的降低，从而提高术后患者视觉质量，现将研究结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。选取2019-06/2020-12在我院行白内障超声乳化术的患者56例60眼，依据手术切口位置的不同分为透明角膜切口组28例30眼和角巩膜缘切口组28例30眼进行研究。纳入标准：(1)晶状体核分级为Ⅱ～Ⅳ级；(2)术前规则角膜散光在2.00D以内，无角膜翳及基质层混浊；(3)依从性良好，能遵从医嘱定期复查。排除标准：(1)存在角膜病、青光眼、视网膜病变等眼部器质性病变；(2)既往有眼部外伤史或手术史；(3)干眼及重度睑板腺功能障碍；(4)长期眼部用药史及配戴角膜接触镜史；(5)不规则角膜散光，或散光大于2.00D。本研究符合医学伦理要求，已通过铜陵市人民医院伦理委员会审批，所有患者及家属均知情同意。

1.2方法所有患者术前均行眼科常规检查，包括视力、裂隙灯及眼底检查、B超、眼轴、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等检查。……