唐丽君,周奇志，陈 晓，孟新丹

0引言

角膜是眼屈光系统的重要组成成分之一，透明且具有弹性。角膜的厚度会因为接受手术或发生病变而发生改变，同时随着疾病的不断发展，角膜厚度也会相应发生变化。因此，角膜厚度的测量在角膜疾病[1]、青光眼[2]和屈光手术[3]中具有十分重要的作用。人们对角膜厚度测量的安全、精确度要求随着当前科学的发展和进步而逐渐提升。简单易用、非接触性、重复性好、准确性好已成为角膜厚度测量方法发展总的趋势。目前可用于角膜厚度测量的仪器和方法很多，主要有超声波测量和光学测量两大类。本文对目前的常用角膜厚度的测量仪器的原理、特点及研究进展进行总结。

1超声波测量

1.1A型超声角膜测厚仪在20世纪70～80年代就开始用A型超声角膜测厚仪(A超)来测量角膜厚度[4]，在目前仍被认为是测量角膜厚度的金标准[5]。A超测量角膜厚度的原理主要是利用声能的反射特性，通过测量超声波穿过角膜所用的时间来计算角膜厚度。A超的探头可放置在角膜表面的任一位置而获得相应位置的角膜厚度。A超测量角膜厚度的优点是操作方便简单、分辨率高，其精密度高，可达0.001mm[6]。Desmond等[7]也认定A超为角膜厚度测量的“金标准”。但是A超属于接触式检查，也存在相应的缺点和潜在风险[8]。一般来讲检查前要滴表面麻醉药，但由于检测者操作的熟练程度不一样，因此会有上皮损伤的风险及诱发感染的风险。角膜的中央比周边薄，检测者需要有丰富的经验才能够精确判断角膜的中心位置。……