★ 刘宏根 贾英杰（天津中医药大学第一附属医院肿瘤科 天津 300193）

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，相比日本和韩国，我国初诊胃癌患者以中晚期居多［1］，多数胃癌患者就诊时伴有淋巴转移。淋巴转移是胃癌常见的转移方式之一［2］。淋巴转移在临床上可作为诊断胃癌分期及预测预后的重要指标［3］。临床上对于淋巴转移的胃癌患者，采用以手术为主的综合治疗。但目前存在手术切除淋巴结数目不足、术后局部复发等问题［4］，如何克服此类问题是目前研究的重点。中医药作为传统治疗疾病的方法，几千年来在预防疾病和诊治疾病中发挥着重要作用。中医药在抗肿瘤方面发挥着独特的优势，在预防肿瘤远处转移、减少肿瘤血管生成、减轻放化疗后不良反应和延长患者生存时间等多方面发挥独特作用［5］。近些年有学者报道中医药能够抑制肿瘤淋巴转移，并从机制方面进行了探索［6］。本文从胃癌淋巴转移诊断、中医药抑制淋巴生成可能机制状况等方面进行归纳，以期为中医药防治胃癌淋巴转移提供新的思路。

1 胃癌淋巴转移的诊断

胃癌淋巴转移是影响胃癌分期及预后的重要因素。因此如何准确的诊断胃癌淋巴转移状态在诊断和治疗中极其重要。目前术前常用超声胃镜、多层螺旋CT、快速磁共振成像和正电子发射体层成像（PET）等对胃癌淋巴结转移状态进行评估［7］；术中常采用瘤体注射美蓝发现可能转移的淋巴结［8］；在术后病理诊断过程中，采用常规染色评价淋巴结是否存在转移，对于淋巴微转移患者，采用免疫组化进行染色来评价常规阴性淋巴是否存在转移［9］。……