★ 蔡利军 施易辉 何慧 芮晓薇 王坤根（浙江中医药大学附属第一医院 杭州 310006）

王坤根教授是主任中医师，博士生导师，首届全国名中医，首届浙江省国医名师，国家中医药管理局重点学科“中医治未病学”和“脾胃病学”学术带头人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，王师从事中医药工作至今已50余年，有着极其深厚的理论功底及丰厚的临床经验，在治疗内科及疑难杂症上名声显赫，尤以治疗肝胆、脾胃病见长，在患者中有着极高的评价。笔者作为王师传承人，长期跟随王师门诊学习，王师在中医治疗慢性胆囊炎中有着良好疗效，现总结王师经验如下。

1 病名归属

慢性胆囊炎是消化系统的常见疾病之一，多由感染、结石刺激及急性胆囊炎迁延不愈而导致胆囊慢性炎性改变或功能障碍，临床上以右上腹疼痛，饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状为主要表现［1］。慢性胆囊炎在中医中尚无相匹配的命名，但早在《内经》中就有对其描述，《素问·缪刺论》云：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。”《灵枢·胀论》亦有相关描述：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”因此目前中医把慢性胆囊炎归属为胁痛、胆胀等［2］。

2 病因病机

在中医治疗中，历来医家在病因病机中多将肝胆及脾胃放在较为重要的位置，《症因脉治》就曾提到:“肝胆主木，最喜条达，不得疏通，胆胀乃成。”认为胆胀乃肝胆失疏所致。张介宾在《景岳全书·胁痛》云:“以饮食劳倦而胁痛者，此脾胃之所使也。”认为脾胃功能失司是导致胁痛的重要原因。……