顾 娟，陈肖敏

浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院，浙江杭州 310014

随着医药卫生体制改革的持续深化，人们对医疗服务需求不断提升，护理人员的临床工作内容和范围也发生了很大变化，而临床护理的管理理念和服务模式的不足日益凸显。为促进护理事业的健康发展，国家卫生健康委员会、国家发改委等11部门2018年联合印发了《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，意见阐述了改革和不断地创新才能逐步完善护理领域的体制机制[1]。笔者在英国格洛斯特郡皇家医院集团顺利完成3个月的临床进修，该医院的临床护理工作模式和护理实践服务理念对目前的护理事业更新理念、转变模式具有借鉴作用，现就英国皇家医院临床护理实践及体会进行介绍，以供护理同仁参考。

1 英国国家卫生体系及医院介绍

英国国家医疗服务体系(National Health Service,NHS)成立于1948年，核心是“人人享有以需要为基础的免费医疗服务”，由英国政府管理和资助。英国NHS实行分级保健制度，分为两个等级：一级保健称为基础保健，是NHS的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成；二级保健是指医院，负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗保健资源等。格洛斯特郡皇家医院集团是英国西南地区格洛斯特郡属地最大的一所综合性医院，由切尔滕纳姆综合医院和格洛斯特郡皇家医院合并而成，承担着格洛斯特郡属地国民医疗保健服务。

2 英国医院临床护理实践

2.1 细化的学科团队和分工

医院临床学科团队分工细化，有病区主管、病区秘书、住院医师、注册护士、护理员、语言治疗师、社工等。……