鲁涓涓，曾 妃，金小娟，陈 晨

浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009

完全性肺静脉异位引流是一种较罕的先天性心脏病，指全部肺静脉与右心房或其回流静脉相连，发生率占先天性心脏病的1.5%～3.0%，病死率约为80%，其生存率和预后不理想[1-2]。由于全部回心血液均引流入右侧心腔，如果不合并三尖瓣、右心室流出道及肺动脉等部位狭窄，一般很早即出现严重的肺动脉高压，预后较差[3]。绝大多数的患者在儿童时期就进行了治疗，而且治疗效果良好[4]。如果儿童时期未及时手术治疗，容易造成严重的肺动脉高压。2019年8月，浙江大学医学院附属第二医院滨江院区收治1例完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压的成年患者，心脏大血管外科、麻醉科及综合ICU多学科团队密切合作，完成了手术，术后经治疗与护理，患者康复出院。现将护理报道如下。

1 病例简介

患者，女，26岁，因“自幼发现口唇发绀”于2019月8月5日10:30入院。患者自幼发现口唇发绀，无明显黑朦、晕厥，曾至当地镇医院就诊，考虑心脏病，患者考虑经济情况未行手术治疗。入院查体：身高158 cm，体质量40.75 kg，体质指数(BMI)16.32。入院当天双侧椎动脉彩超检查+肝胆胰脾彩超检查+双侧肾输尿管膀胱彩超检查+双侧颈动脉彩超检查，双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常，双肾、双侧输尿管、膀胱未见明显异常。胸部高分辨CT平扫显示心脏增大，肺动脉高压，继发肺充血、双肺广泛渗出。8月8日心脏CT增强扫描，显示肺动脉高压、右心增大、房间隔缺损、完全性肺静脉异位引流。……