高珊，刘晓燕

1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院内分泌科，河北承德 067000

人体肠道内拥有数量庞大、种类繁多的微生物群落，在健康状态下作为一种代谢器官与人体和谐共生。SCFAs（Short chain fatty acids，SCFAs）是肠道细菌通过对肠内未被吸收利用的非淀粉多糖、抗性淀粉和低聚糖等发酵而形成的代谢产物，对人体有重要作用。SCFAs可以参与体内的多种生理活动，在促进肠道屏障功能完整性、抑制肠道有害细菌生长、促进白色脂肪褐变以及参与食欲调节等方面均发挥着重要作用。

糖尿病是由于机体血糖自平衡失调而表现出高血糖症状的慢性疾病，现有观点提出，糖尿病患者存在全身的慢性低水平炎症状态。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是当今世界上发展最快的代谢性疾病之一，通常伴随着肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。T2DM是基因和环境因素相互复杂作用的结果，但关于影响其发生发展的具体因素尚无明确定论，许多试验结果表明，肠道菌群及其代谢产物能够参与T2DM的发生及发展。本文将从多方面探讨肠源性SCFAs对T2DM发展的影响。

1 SCFAs

SCFAs是一种包含一到六个碳原子的有机脂肪酸，主要产生于人体的结肠和盲肠中，其中以乙酸、丙酸和丁酸为主，三者的产生比例约为3∶1∶1。大多数SCFAs在结肠细胞中直接进行代谢，其余部分吸收进入肝门循环，为肝脏、肾脏、肌肉和心脏提供能量。乙酸盐被结肠上皮细胞吸收后转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环产生ATP、胆固醇和脂肪。丙酸盐作为肠内糖异生的底物能够通过肠—脑神经通路激活基因表达，增加胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。……