周英凤 钟婕 李丽 章孟星 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲

( 1.复旦大学护理学院 复旦大学JBI循证护理合作中心,上海 200032 ；2.复旦大学附属妇产科医院，上海 200011；3.复旦大学附属浦东医院，上海 200433；4.上海市嘉定区妇幼保健院，上海 201821；5.上海市第一妇婴保健院，上海 201204 )

随着生活方式及诊断标准的改变，妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病率呈现上升趋势[1]，已经成为最常见的孕期并发症，显著增加了不良妊娠结局及远期不良影响的风险[2]。为了促进妊娠期糖尿病的规范化管理，包括国际糖尿病联盟在内的国际组织及各个国家均制定了妊娠期糖尿病临床实践指南[3]。本研究团队于2016年10月-2017年12月，在对妊娠期糖尿病管理相关文献分析和现况调查的基础上，以ADAPTE指南整合方法作为方法学指导，通过系统检索、遴选和评鉴妊娠期糖尿病相关的临床实践指南和系统评价，遴选与妊娠期糖尿病护理相关的最佳证据，构建了《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》[4]。为了推动该指南的临床应用，促进妊娠期糖尿病的规范化管理，本研究以渥太华研究应用模式为指导[5]，采用质性研究的方法，通过4次焦点小组访谈，明确指南、采纳者及所应用的实践环境中存在的障碍因素，为后续制定相应的变革方案及实施策略提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用目的抽样法，于2018年5-8月选取复旦大学附属妇产科医院(F组)、复旦大学附属浦东医院(P组)、上海市嘉定区保健院(J组)及上海市第一妇婴保健院 (D组)护理管理者及实践者组成焦点小组，小组成员纳入标准：具有大专及以上学历、主管及以上职称、3年及以上工作经验、从事与妊娠期糖尿病相关的产科临床管理/护理工作。……