李幸 李凤妮

(中南大学湘雅医院 1.临床护理学教研室；2.心血管内科，湖南 长沙 410008)

随着冠心病发病率逐年升高，冠心病成为全球威胁人类健康最严重的疾病之一，经皮冠状动脉介入术是治疗冠心病的首选方式，与经股动脉相比，经桡动脉行冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[1-2]。弹力绷带加压包扎和动脉止血器压迫止血均是临床上常见的桡动脉介入术(TRI)后的止血方法。弹力绷带包扎是传统方法中费用较低、止血有效的压迫方式[3]，但其不透明不能直接观察穿刺点，且因包扎范围较大可阻断血流而增加了患者术后肿胀、麻木、疼痛等不舒适率。桡动脉充气止血绑带(TR-Band)具有能够量化压力、外观透明易观察出血、气囊两侧无压力允许手部静脉血回流等特点，多项研究[4]证明TR-Band是TRI术后有效、安全的止血方法。但在临床使用过程中仍发现TR-Band止血器存在压迫点移位时容易导致出血、气囊压迫时间及压力无统一标准、护手环有一定硬度可导致局部皮肤损伤等安全隐患。因此，本文旨在通过Meta分析对TR-band止血器与弹力绷带两种止血方式对经桡动脉介入术后止血效果、并发症发生率、经济效益等进行全面系统的比较，以其为临床和护理最佳实践提供参考依据。

1 资料与方法

1.1文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究对象:经桡动脉行冠状动脉介入术的患者，桡动脉搏动正常，Allen试验阳性，无凝血功能异常，无沟通不良，均知情同意。(2)干预措施：实验组为TR-band止血器止血;对照组为纱布加弹力绷带止血。……