马国忠

（菏泽医学专科学校附属医院，山东 菏泽274000）

输尿管内结石约占泌尿系结石的40%左右，且输尿管上段结石的发病率较高，主要治疗手段包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石以及经皮肾镜取石等治疗[1]。目前，临床上多以体外冲击波碎石治疗输尿管结石，虽安全性较高，但对于并发肾积水患者，效果不佳[2]。本研究将微创经皮肾镜取石术及经输尿管镜取石术应用于输尿管上段结石合并肾积水患者的治疗。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2019年7月—2020年10月本院收治的输尿管上段结石合并肾积水患者68例分为观察组和对照组。其中观察组34例，男19例，女15例；年龄28～57岁，平均（46.75±6.27）岁；对照组34例，男17例，17例；年龄29～58岁，平均（47.13±6.45）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：确诊为输尿管上段结石并轻度肾积水；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：远端结石并出现梗阻者；患有双侧输尿管结石者；合并有严重的凝血功能障碍等血液系统疾病者；先天性输尿管狭窄或畸形者；患侧曾行体外冲击波碎石治疗者；因为做其他手术而无法配合本研究的患者。

1.2 方法 观察组患者行微创经皮肾镜取石术治疗：患者取膀胱截石位，全身麻醉，随后由尿道置入狼牌输尿管硬镜，选取F5输尿管导管经膀胱、输尿管逆行插至肾盂处，随后留置导尿管，并将导管固定在导尿管处。……