陈焕樑，徐一清，刘勇

201620上海，上海交通大学附属第一人民医院 肿瘤放疗科

肿瘤的免疫治疗是通过恢复或增强宿主免疫系统识别进而杀死肿瘤细胞能力的疗法[1]。在过去的十年中，肿瘤的免疫治疗已在多种类型的肿瘤中取得突破性进展，其中重要的方法是阻断实体瘤中过表达的免疫调节蛋白(称为免疫检查点分子)，从而达到免疫刺激的效果，这种疗法叫做免疫检查点阻断(immune checkpoint blockades,ICBs)[2]。目前ICBs最常见的临床代表性药物为细胞程序性死亡受体1/细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-1/programmedcell death ligand-1,PD-1/PD-L1)的单克隆抗体，包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗，均已取得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)的批准[3]。ICBs已在诱导持久反应和提高多种肿瘤患者的存活率方面取得成功，包括子宫内膜癌、非小细胞肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤和头颈癌[4-7]。除了ICBs外，还有主动增强宿主免疫效能的方法，如癌症疫苗、溶瘤病毒疗法等，也在肿瘤的治疗中取得了一定成效[8]。总体而言，癌症免疫治疗已在多种类型的晚期癌症中取得了成功，尤其是以免疫检查点分子为靶点的ICBs，目前有数百项关于免疫检查点阻滞剂和/或疫苗接种策略的临床试验[9]在进行中。虽然免疫治疗已经在多种类型的肿瘤中取得了一定成功，使患者的总生存期得到延长，但免疫治疗的应答率一直不理想，这可能与肿瘤免疫抑制微环境相关[10]。肿瘤血管为肿瘤组织输送必要的营养物质及氧气，在恶性肿瘤的生长和进展中发挥重要作用。……