李惠文，陈佳鹏

(中国人口与发展研究中心,北京 100081)

1 引言

2020年，中国实现现行标准下9899万农村贫困人口全部脱贫，通过实施精准扶贫方略，实现了脱贫攻坚战的全面胜利。因病致贫、因病返贫曾经是造成贫困的重要因素。根据国务院扶贫办建档立卡数据，2015年底，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的44.1%(李培林,2016)。为实现贫困人口基本医疗有保障，国家卫生健康委员会深入实施健康扶贫工程，全面改善贫困地区医疗卫生服务条件和能力，以疾病导致灾难性医疗支出、严重影响劳动能力和主要死亡因素等情况为依据，结合现有临床路径，组织专家明确分类救治标准，实施“大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”(以下简称“三个一批”)分类救治策略。按照“定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例、加强质量管理、加强责任落”原则，对大病进行集中救治；推进家庭医生签约服务，开展慢病健康管理；对医疗费用负担重的重病患者，实行兜底保障。通过全面核实、全员参保、精准救治和动态监测，中国2000多万贫困患者得到分类救治，累计使近1000万因病致贫返贫贫困户成功脱贫，实现了对贫困人口应治尽治、应签尽签、应保尽保的分类救治目标，健康扶贫取得显著成效(国家卫生健康委扶贫办,2020)。

我国健康扶贫工作虽然取得了一定成效，但如何让脱贫成效稳固可持续的任务依然艰巨。为持续巩固拓展健康扶贫成果，总结健康扶贫成效，对已脱贫的建档立卡贫困人口进行分析，了解因病致贫患者人口学和疾病特征，有助于加强易返贫致贫人口监测、及时发现、及时干预、及时帮扶，对防止因病致贫返贫发生具有重要意义。……