尹星星，周榕

(华东师范大学 社会发展学院，上海 200241)

1 研究背景

健康作为老龄化社会发展的重要衡量指标，有着深刻的内在价值。这是因为老年健康问题不仅关系到老年人口个体的生活质量，更与社会活力与照料负担息息相关。但是，群体间乃至群体内部的健康差异是客观存在的问题。相对于其他老年群体而言，城市化发展、住房格局变化，伴随着人口流动速度加快、空间扩展，老年居住模式已悄然发生变化。主要表现为老年人与成年子女同住比例大幅下降，空巢或独居养老的比例快速上升。受特殊居住形态限制，他们在遭受健康危险时会面临更多社会风险。在此背景下，对独居老人健康问题的识别与预警具有重要的现实意义。

WTO强调社会分层所产生的社会经济地位不平等是健康贫困的原因所在，若健康不平等持续拉大，将有损整体社会福利(焦开山，2014)。那么，社会经济地位与老年健康贫困存在怎么样的关系？现有研究并未达成共识。部分研究认为，经济地位造成的健康差异在整个生命历程不断积累，健康贫困在老年阶段进一步强化(Dupre，2008)。另有一些研究提出了“收敛假定”理论，认为社会经济地位造成的心理社会风险因素差距在老年期有所缩小(Houseet al.，1994)，生物因素对健康的影响超过了社会经济因素(Mirowsky and Ross，2005)。

此外，当前社会经济地位对健康的影响机制研究，主要集中在基于工作环境(Evans and Kantrowitz，2002)、生活环境(刘丽杭，唐景霞，2004)、医疗资源可及性(Victora et al.，2000)与生活方式(王甫勤，2012)等因素的考量，认为社会经济地位是通过帮助个体获得这些健康优势，而拉大群体间健康梯度。……