张益嘉

针灸由针法和灸法构成，内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具。针灸起源于4000多年前的新石器时代(1)梁繁荣、王华：《针灸学》(新世纪第4版)，北京：中国中医药出版社2016年，第1页。，到汉代已经成为中医的重要组成部分，公元6世纪之后，传至中国周边的日本、朝鲜、越南、印度等地，16世纪之后远播至欧洲。在当代，针灸是国际社会所广泛接受的中医门类，已传播到183个国家和地区(2)“张伯礼谈中医药发展：用现代科技发掘中医药伟大宝库”，人民网，http://health.people.com.cn/n1/2021/0518/c14739-32106448.html，访问日期：2021年5月18日。。作为我国一衣带水的邻邦，日本在6世纪时就引入了中国针灸，并加以广泛地传播、应用，是海外针灸的重要发展国家。

针灸在日本的发展历史，大致可划分成三个时期：1.古坟时代末期至室町时代(552-1568)，属全面吸收期；2.安土桃山时代至江户时代(1568-1868)，属演变发挥期；3.明治时代至今(1868-)，属中西兼取期。其中，全面吸收期是日本针灸形成和发展的第一阶段，以引入、学习中医针灸为主。本文主要梳理这一时期日本针灸的发展历程，总结、分析其特点，探讨自然和人文环境对日本针灸发展的影响因素，为中医药文化的海外传播与发展提供一个研究的视角。

一、16世纪前中医针灸在日本的传播

16世纪之前，针灸在日本的传播，大致可划分为以下6个时期：

(一)古坟时代(250-592)，从中国引入针灸

据浅田惟常《皇国名医传·前篇》记载，552年，梁元帝萧绎曾将《针经》赠予日本。《针经》又名《灵枢》《灵枢经》，是组成《黄帝内经》的重要篇章，其阴阳五行、脏腑经络、诊法刺术等内容为中医针灸学奠定了理论根基。……