韩陆洋 苏贵斌 刘烁扬

(1.牡丹江师范学院 黑龙江牡丹江 157000;2.哈尔滨体育学院 黑龙江牡丹江 157000)

1 腰肌劳损及疗法介绍

1.1 腰肌劳损

腰肌劳损又称“腰背肌筋膜炎”，主要是竖脊肌附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，简单来说就是因过度劳累导致的腰部肌肉损伤。常见于专业运动员、体育特长生以及体育爱好者，由于运动强度过大或者运动方法不当，导致急性拉伤，或长期磨损肌肉筋膜出现炎症。长期伏案工作的人员患此病的几率也很大，由于工作中长期保持某种不良姿势引起。据相关资料显示，目前我国大学生的体质存在一定程度的下降，腰肌劳损就是影响大学生体质健康的重要因素，缺乏运动、久坐、生活饮食不规律都为腰肌劳损的产生创造了条件[1]。

1.2 放血疗法

有人将放血疗法称为“针灸放血法”，是用针或者采血工具刺破身体特定的穴位，使血液自行流出，或针刺完采用拔罐放血来治愈疾病的方法。通常选择的放血部位是阿是穴（疼痛部位）和委中穴，也可以选择其他患病部位，如后溪穴或承山穴，用专业采血针或者三棱针点刺拔罐放血，点刺的数量及深浅程度由病情、年龄、性别来定，一般病情深或成年男性患者针刺数量和程度可以适当加大，小孩、老年及女性患者一般选择浅刺[2]。

1.2.1 针具的选择

（1）三棱针：材料主要是不锈钢，针尖处有3个面3个棱，较粗的针一般长7～10cm，直径2mm，常常用在四肢、躯干部等肌肉含量较多的部位。

（2）采血针：长3cm，针尖2～4mm，直径为0.5mm，主要用于医疗采血，也可用作放血，简单方便易操作，多用于头面部。

（3）火针：选用最粗的火针，大小直径和三棱针相似，多用于胸腹部及四肢。

（4）毫针：选用华佗牌毫针，规格为0.35×50mm，毫针和采血针直径类似，主要用于头面部放血。

此次医疗过程中主要采取三棱针，辅助针具是火针、采血针和毫针。

1.2.2 施术

（1）将针具杀菌消毒，用酒精对施术者手部和受术者的患处消毒。

（2）针刺法分为点刺和挑刺。点刺又分为快刺和慢刺，快刺是找准放血部位，快速刺入2～4mm，接着快速拔出，流出少量血液。该实验过程主要以快刺为主。慢刺是手法较慢地进入静脉0.5～1mm，然后慢慢地拔出，放出血液的方法。挑刺是将针具刺入皮肤后，即刻倾斜针身，从而挑破皮肤或者浅表的静脉放出血液的针法。通常选择的穴位有阿是穴、委中、承山和后溪。一般1个疗程需要1个月时间，3天1次，2～3个月可治愈。此外，针刺拔罐后24h伤口不能碰水，饮食清淡，防止感染[3]。

1.3 针灸治疗腰肌劳损的古今发展史

运用针灸治疗腰肌劳损的治疗方法呈现的趋势是从单一到全面、由简单到复杂高效。在秦朝时期，治疗腰肌劳损，一般运用砭石，没有特定的穴位和经络；在汉朝时期，由简单的穴位治病到多个穴位配合，不同疾病针灸治疗方法的应用，以及最后形成的较为完整的理论体系，使其应用到临床。当今社会针灸治疗腰肌劳损处方多以基本方法为主，其治疗多归结于经络受阻、运行不畅，现代临床中阿是、委中、后溪、承山等穴位运用较多。腰肌劳损的形成主要是因为运动强度过大、运动方法不当、长期伏案工作、长期从事高强度体力劳动，导致肌肉疲劳过度而受损[4]。

2 治疗对象及方法

2.1 治疗对象

选取2020年10月至2020年12月沙河市第二中学的体育特长生，共30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄均在17～21岁之间。两个月的治疗过程中，10名患者没能按照要求完成治疗，其他患者严格按照疗程进行实验，最终有20名患者成为此次研究的对象。这些患者病程最少的是1个月，最长的是3个月。将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组男性患者8例，女性2例，共10例；对照组男性患者7例，女性3例，共10例。所有参与实验的患者治疗期间尽量做到如下几点：停止剧烈运动；多穿衣物，注意保暖；床垫下铺硬板，太软的床铺不利于病情的恢复；睡觉以侧卧为主，使髋、膝关节处于屈曲的位置。两组患者在患病时间、疼痛部位及症状上相似，因此具有可比性。

2.2 治疗方法

实验组采用的治疗方案是针刺配合拔罐放血，对照组单纯使用针刺治疗。针刺的主要穴位为阿是穴（患处），配穴有委中、承山和后溪。单纯针灸治疗方案：刺入皮肤1～2寸，留针时间至少30min，3天1次，1个月为1疗程。笔者选用的是0.35×50mm的毫针，针刺时针尖要达深层患处，并有针感（如鱼咬钩感）。针灸配合拔罐放血：患者取俯卧位，用酒精将皮肤消毒。选择三棱针在穴位及周围点刺出血，点刺数量控制在5次左右，手法要轻、快、浅、准，以减轻患者痛感。点刺之后，扣拔真空抽气罐，时间一般为10min，最多不超过15min。起罐时用消毒棉球清理患处，待罐印消失以后进行下一次治疗，通常情况下3天1次，10次为1个疗程。后溪穴施术时，可选用针刺手指挤按法，针具刺破该穴，用手指挤出4～6滴即可。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 治疗标准

腰肌劳损等级分类如下。1级：无痛感；2级：有痛感不能忽视，但对日常生活无影响；3级：有痛感不能忽视，影响日常生活，需要停训或休息。治疗效果可分为以下3种。显效：痛感明显降低，等级下降；有效：痛感有所降低，等级下降；无效：疼痛没有减少，等级无变化。

3.2 治愈病例

3.2.1 对照组患者症状治疗效果

由表1可知，单纯采用针灸治疗腰肌劳损，对病情的恢复起到了一定的作用，但是效果不是特别明显。1级和2级腰肌劳损患者病症好转率为60%，3级腰肌劳损患者，病症好转率仅为40%，说明单纯针灸治疗轻中度腰肌劳损有一定的效果，但对重度腰肌劳损患者的治疗效果却不尽如人意。此外，采用该法治疗腰肌劳损患者的显效率均为零，说明采用单纯的针灸对腰肌劳损患者进行治疗，无法起到尽快恢复的效果[5]。

表1 对照组患者症状治疗效果表

3.2.2 实验组患者症状治疗效果

从表2可以看出，不管是何种程度的腰肌劳损，经过针刺拔罐放血法治疗之后均得到了明显的改善。1级和2级两种较轻的所有腰肌劳损患者病情全部得到了好转，好转率达到了100%，2级患者的显效率和有效率均达到了50%。可以得出，病情较轻且患病时间较短的患者，通过针刺拔罐法治疗，效果较好，病情均得到了好转。虽然3级患者的有效率不及前两者，但是显效率很高，达到了60%，说明运用该法进行治疗，多数重症患者的病情得到了很大程度的缓解，并且病情恢复较快。对照组，单纯采用针灸治疗腰肌劳损法，病状好转率仅达到了50%，而实验组的病状好转率却达到了90%，说明针刺配合拔罐法对腰肌劳损患者的治疗，效果较为显著[6]。

表2 实验组患者症状治疗效果表

4 结语

“通则不痛，痛则不通”，腰肌劳损的产生主要是由于肌肉疲劳导致的经络受阻、局部气血运行不畅，瘀血凝滞所致。针灸拔罐放血法是用三菱针直接刺破患处放出淤血，往往可以达到快速去除淤血，促进局部血液循环，加快患处新陈代谢，促使受损细胞尽快清除的目的，因此治疗腰肌劳损效果极佳。结合实验结果，可以更加肯定针灸配合拔罐放血对腰肌劳损的临床治疗效果。为避免腰肌劳损的复发，患者还需注意加强核心力量训练，力量的加强是解决问题的根本。此外，还要控制体重，减轻腰部承受的负荷，并且要严格要求自己，规律作息时间，保持良好的饮食习惯，使身体始终处于最优状态，避免疾病的发生。