吕昀鸿 林爱华,2

1 中山大学公共卫生学院, 510080 广东 广州; 2 广州新华学院健康学院, 510520 广东 广州

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)是一种发源于鼻咽黏膜柱状上皮的恶性肿瘤。据统计，2020年全球鼻咽癌新发病例共133 354例，死亡80 008例[1]。其显著的种族、地理分布差异及患病人群中普遍的EB病毒(epstein-barr virus, EBV)感染提示鼻咽癌发病是病毒感染、遗传及环境因素等多因素共同作用的结果[2]。了解这些危险因素并进行干预将有助于减轻鼻咽癌高发区的疾病负担。因此，本文将简要概括鼻咽癌的流行病学现况，并对既往研究发现的鼻咽癌危险因素进行整理分析，为鼻咽癌早期预防工作的开展提供参考。

1 鼻咽癌流行病学现况

在全球大部分地区，鼻咽癌的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rates，ASIR)低于1.0/10万人年，而在东南亚及我国南部地区ASIR较高，超过7.0/10万人年。尤其在我国广东省中山市，ASIR高达30.0 /10万人年[3]。仅在我国内陆，鼻咽癌的分布也存在明显的地区差异，南方地区鼻咽癌ASIR约为北方的30倍。性别方面，男性的鼻咽癌发病率约为女性的2～3倍[4]。这可能是由男女之间的生活方式或生理差异造成的。此外，鼻咽癌发病具有明显的种族聚集性。在我国广东省，粤语语系人群的鼻咽癌发病率是客家及潮汕人的2倍。在其他国家，华裔的鼻咽癌发病率一般高于其他种族。例如，在马来西亚，华裔的鼻咽癌发病率是印度裔的8倍；而在美国，华裔的鼻咽癌发病率最高，其次是菲律宾裔，白人的发病率最低[3]。

2 鼻咽癌的危险因素

2.1 遗传因素

对于与EB病毒感染及环境因素等密切相关的鼻咽癌，个体的易感性起着重要的作用。……