任锋 张亭

(武警陕西省总队医院，陕西 西安 710000)

心衰是诸多心血管疾病的终末期，因为患者心脏排血能力显著下降，造成排血量严重不足，难以满足患者机体正常运转需要而引发的一种疾病[1]。螺内酯属于利尿剂类型之一，能够有效抑制醛固酮，发挥抗心衰的效果，但是长期服用后效果并非很显著[2]。美托洛尔作为β受体阻滞剂可抑制交感神经导致的血管收缩；可使心率减慢，减轻心肌张力，降低心肌耗氧量及血液黏度，从而改善心室舒张功能；减少去甲肾上腺素的过度刺激，有利于降低心肌的增生、肥厚及过度氧化，有可能延缓心肌的凋亡。因此螺内酯联合美托洛尔治疗心衰是较为合适的方法。本文旨在探究螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性及对患者神经内分泌因子的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月至2019年5月期间我院收治的心衰患者190例，随机分为对照组和观察组，各95例。对照组男53例，女42例；年龄62～85岁，平均(68.95±4.87)岁；NYHA分级分布：Ⅱ级23例，Ⅲ级37例，Ⅳ级 35例。观察组男54例，女41例；年龄62～84岁，平均(68.75±4.23)岁；NYHA分级分布：Ⅱ级25例，Ⅲ级36例，Ⅳ级 34例。纳入标准：符合Framingham(美国)关于心衰诊断内容，经过NYHA分级、心脏彩超等检查确诊；NYHA心功能分级范围为Ⅱ级～Ⅳ级；无药物禁忌症，无药物过敏史；患者自愿签署知情同意书，通过我院伦理学会审核；病史超过6个月。排除标准：慢性肾功能不全；病态窦房结综合征；慢性阻塞性肺病；支气管哮喘；心率低于 60次/min；β受体过敏；妊娠期或哺乳期妇女；心房颤动者、继发性高血压病、酒精性心脏病；……