贾金花 曹斌

(安康市中医医院肾内科，陕西 安康 725000)

现代医学认为，慢性肾脏病是因为肾脏结构、功能障碍或者长时间肾小球滤过率异常造成，直接影响机体健康。而中医认为慢性肾脏病主要以肾虚为本证，受到淤血、热毒、外感、湿热、水湿等标证影响后，直接引发或者加重病情[1]。由于肾虚失于温化，水湿内滞，郁久化热，加上肾脏血脉细微，极易产生脉管淤堵，因此疾病的标证以淤血、湿热较为常见。疾病存在不可逆性，若未能够给予有效治疗，患者极易发展成终末期肾脏病，直接危及生命安全[2]。临床西医多采用肾上腺糖皮质激素及多种免疫抑制、后期只能选择肾脏替代疗法，但糖皮质激素、免疫抑制剂副作用巨大、很多病人难以耐受，且很多情况下难以控制疾病进展。我们经过研究分析，总结出了肾虚湿瘀的立论，同时认为肾纤维化可能随着慢性肾脏病的进展而不断变化，加上不同分期患者的肾纤维化存在一定差异，因此在治疗处方上也应随之改变[3]。我们在钻研中医理论及中医病因病机诸多学说的基础上总结出“益肾清利活血法”，为患者长期预后提供保障。因此本文进行总结，分析“益肾清利活血法”分期治疗慢性肾脏病的疗效。

1 慢性肾脏病的分期辨治

肾属于先天之本，一旦肾元亏虚后，固摄不能；而脾属于后天之本，脾虚后使生化之源不足，运化失衡，通常还可伴有病情持续发展，牵连胃、肝、肺、心、膀胱等脏腑受累，使脾肾亏虚，最终造成机体五脏六腑气血阴阳俱虚，促进热、淤、湿、痰、浊等毒邪产生。……