郑慧颖，陈 鲤，张作丹

（1.泉州医学高等专科学校临床医学院，福建 泉州362000；2.泉州医学高等专科学校附属人民医院，福建 泉州362000）

经行头痛这一疾病在古籍中记载得很少，较出名的记载是“每遇经行辄头痛、气满、心下怔忡、食之减少、肌肤不泽”，出自《张氏医通·头痛门》。经行头痛是一种常见病、多发病，女性偏头痛的高峰期出现在30～40岁，月经相关的头痛在围绝经期非常常见，这可能与雌激素水平的显著波动有关，多达41%的女性在50岁出头时会经历偏头痛发作［1］。经行头痛在年轻女性中的发病率也高达26%，与年龄、经济收入及饮酒、吸烟、碳水化合物的消耗量等生活方式有关［2］。现将经行头痛的中医内治法研究进展综述如下。

1 病因病机

中医学认为“不通则痛”和“不荣则痛”是经行头痛的主要病机，“不通则痛”包括肝郁上亢、瘀血阻络，“不荣则痛”多为阴血亏虚所致［3］。现代医家对经期头痛的病机有自己独到的见解。曾超楠［4］认为经行头痛关系到任脉、督脉、足厥阴经、手足太阳经、手足少阳经、手足阳明经等数条经脉，参考九宫八卦、天干地支，可找到每条经脉所属的穴位进行治疗。赵一鸣［5］认为人体气机存在左升右降的“圆运动”特点，肝胆、脾胃参与了气机的升降，脾主升清气，胃主降浊气，肝气主升，胆气主降，他利用“圆运动”理论从调理脾胃、肝胆气机之升降为抓手，治疗经期头痛，取得了良好的疗效。蔡晓燕［6］认为本病黄体期阳长为主，月经即将来潮时已达重阳，因为肝为刚脏，阳气旺盛最易动肝之气火，气性轻扬，火性炎上，最易上升，又因女子常不足于阴血，有余于阳气，经期阴血聚于下焦胞宫，肝阳夹冲气上逆头面，肝阳化风，清窍被风火所扰，出现经期头痛症状。……