余晓琳，周 强，唐有瑜，余光椿

（1.福建省级机关医院，福建 福州350001；2.福建卫生职业技术学院附属医院，福建 福州350001）

恶性肿瘤的产生是多因素的，与遗传、环境和致病因素有关。中医学认为人体内的营血对全身脏腑、筋脉、经络有濡养和滋润作用，而人体内在因素或外界环境改变导致的瘀血是“瘤”形成的原因之一，见于肿瘤病程的各个阶段。研究显示，恶性肿瘤患者存在明显的高凝状态，多数患者存在血瘀证［1］。因此，活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中具有重要的意义。陈军平主任从事肿瘤临床工作近40年，积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将陈军平主任运用活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床经验介绍如下。

1 病因病机

陈师结合自己多年临床实践体会，认为恶性肿瘤的发生、发展主要病机为正气不足、瘀毒互结。肿瘤普遍具有血瘀证的属性，正如《血证论》所言：“瘀血在经络脏腑之间，则结为癥瘕，瘕者或聚或散，气为血滞，则聚而成形”，《丹溪心法·积聚痞块》曰：“块乃有形之物也，痰与食积死血而成也”。正常情况下，血液于脉管中周而复始地循行，在气虚、寒凝、气滞、热灼、痰浊等病理因素影响下，导致血脉不通，或成离经之血，形成瘀血。因此肿瘤患者的血瘀证呈现出气虚血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、热毒血瘀、痰瘀互结等多种类型。

目前肿瘤治疗提倡多学科诊疗模式，手术直接切除实体肿瘤，放化疗杀伤肿瘤细胞，靶向治疗精准打击癌细胞，但均存在损伤气血津液之弊。……