石瑶瑶，陈桂升，丁继存

(1. 南京中医药大学附属宿迁市中医院，江苏 宿迁 223800；2. 南京中医药大学附属徐州市中医院，江苏 徐州 221000)

瘢痕疙瘩是一种由于结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤，病因多起于烧伤及轻微损伤，表现为伤口持续的炎症和胶原纤维的大量沉积。祖国医学称之为“肉龟疮”“蟹脚肿”“锯痕症”等。其发病与肤色及种族有关，且具有家族聚集性。瘢痕疙瘩扩散超过了原有伤口的边缘，在影响美观的同时会使患者出现疼痛、瘙痒等不适感觉，关节活动部位的瘢痕疙瘩还会限制关节的活动[1]。暴露部位的瘢痕疙瘩具有较强的损美性，会引发患者的关注焦虑并引发慢性焦虑状态[2]。目前瘢痕疙瘩的治疗方法众多，但因其病理机制尚不明确，导致现阶段的治疗存在有效率低且复发率高等问题。中西医结合治疗复杂难愈疾患具有一定优势，现将瘢痕疙瘩治疗研究进展综述如下。

1 药物治疗

1.1局部外用药物涂抹 外用药物治疗瘢痕疙瘩主要为糖皮质激素以及免疫调节及抑制剂，代表药物分别有曲安奈德乳膏、咪喹莫特乳膏等。Hayashi等[3]研究显示，在手术切除瘢痕疙瘩拆线后的6个月内每天外涂类固醇软膏能够显著降低术后复发率。咪喹莫特乳膏是免疫调节剂的典型代表，它作为一种免疫调节剂，能够诱导干扰素-α(IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-8的表达，常被应用于生殖器疣的治疗。Chen等[4]通过动物实验研究表明咪喹莫特能够通过调节Th细胞来抑制瘢痕的增生。……