丁雅珺*，黎彪* 综述 邵毅 审校

(南昌大学第一附属医院眼科，南昌 330006)

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起角膜干燥、上皮细胞脱落进而继发感染的角膜炎症。引起暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或睑闭合不全。此外也可见于面神经麻痹、深度麻醉或昏迷。各种原因引起眼表的暴露和/或瞬目功能的损害，导致泪液过度蒸发及泪液流体动力分布异常，引起眼表上皮损害。病变多位于下1/3的角膜，初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，新生血管形成，继发感染时则出现化脓性角膜溃疡的症状及体征。但不是所有的暴露性角膜炎都会继发感染，如眼睑关闭不全引起的暴露性角膜炎一般无继发感染，仅呈灰白色调，不会有急剧的改变，也无化脓现象。

暴露性角膜炎发生率较高，眼部并发症严重。Lehpamer等[1]对一所医院18岁及以上的暴露性角膜炎住院患者进行回顾性研究发现：暴露性角膜炎是一种可避免的并发症，但在住院患者中并不少见，几种最常见的危险因素是插管(36%)、面神经麻痹(16%)、夜间眼睑闭合不全(11%)和瘢痕性眼睑改变(8%)。本文将对暴露性角膜炎的现代治疗策略进行综述，旨在为临床治疗暴露性角膜炎提供参考。

1 治疗方法

暴露性角膜炎是威胁视力的疾病，可引起角膜严重的浸润和溃疡，若不及时治疗可导致视力下降甚至失明。……