谭亭，伍满，王平

(三峡大学附属仁和医院眼科，湖北 宜昌 443000)

角膜病是世界范围内主要的致盲性疾病之一，且在发展中国家是最常见的致盲性疾病，其患病率因国家而异，甚至因人口而异[1]。角膜盲是白内障和青光眼后全球失明的第三大原因[2]，发病率约为11.5/10 000[3]；角膜溃疡由于受角膜营养、微生物感染等诸多原因影响可能经久不愈，对于药物不能控制的感染性角膜溃疡，角膜移植手术是最终唯一有效的治疗方法[4]。目前关于自体穿透性角膜移植的报告较少，现报告三峡大学附属仁和医院1例复杂性角膜盲并行自体穿透性角膜移植病例。

1 病例资料

患者，男，64岁；因“左眼视力下降伴眼痛、畏光流泪2年，加重1周”于2018年12月11号于我院眼科就诊；患者20年前行左眼白内障手术、10年前双眼受伤史，有双眼高度近视病史。专科检查：右眼视力无光感，左眼视力手动/眼前；眼压正常；左眼泪道冲洗通畅，右眼泪道冲洗大量返流，返流无脓液；左眼结膜混合充血，角膜水肿，雾状混浊(+++)，颞下方角膜瓷白色混浊，见大量新生血管，中央见溃疡灶，大小约3 mm× 2 mm，深度达角膜基质，余球内结构窥不清；右眼睫状充血，角膜中央透明，上方及下方角膜缘灰白色混浊，可见大量角膜云翳，前房深、清，瞳孔圆，直径约4 mm，光反射存在，晶状体缺如，玻璃体腔混浊，隐约可见晶状体位于视网膜前(图1，2)。眼球彩超提示双眼晶状体脱位(脱位于玻璃体腔)，左眼玻璃体浑浊，右眼玻璃体内可见细小带状回声；右眼角膜内皮计数为 2 573个/mm2。……