金富璐，熊 惠，赵良平

(苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004)

冠状动脉粥样硬化病是一种血管内皮受损后发生的慢性炎症性动脉硬化性疾病，在中国其发生率呈现逐年上升趋势，严重威胁我国人民的生命健康[1]。动脉钙化常发生在动脉粥样硬化处，随着对钙化检测手段和技术的不断提高，发现90%的冠心病患者存在动脉钙化，因此动脉钙化可作为识别动脉粥样硬化的标志[2]。在冠状动脉粥样硬化进程中，动脉钙化可能是一个致病因素，钙化的严重程度与远期不良心脏事件的发生呈正相关[3]。关于炎症与动脉钙化的关系一直备受关注。探讨冠状动脉钙化(coronary artery calcification，CAC)的危险因素、原因及机制对预防心血管事件有一定的帮助。本文主要对炎症与CAC的关系进行综述。

1 动脉粥样硬化与动脉钙化

1.1动脉粥样硬化 冠状动脉性心脏病(coronary heart disease，CHD)是心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 ，由冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致。冠状动脉粥样硬化是CHD的基本病变，斑块的形成是其起始环节。动脉粥样硬化斑块是具有生物活性的组织。氧化型低密度脂蛋白颗粒诱导内皮细胞表达白细胞黏附分子(如血管细胞黏附分子-1、选择素等)，这些黏附分子促进循环单核细胞和T淋巴细胞的聚集，从而释放细胞因子并放大炎症级联。单核细胞分化为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬氧化型低密度脂蛋白，随后演变为泡沫细胞。当炎症细胞和脂质在动脉粥样硬化瘤内积聚时，粥样斑块就会逐渐增大[4]。……