赵婷婷，范海青，王 瑶

(1. 江苏省人民医院，江苏 南京 210009；2. 江苏省中医院，江苏 南京 210029)

脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损引发的临床综合征，是导致我国成年人致死和致残的首位原因，呈高发病率、高致残率、高复发率三高特点[1]。吞咽困难是脑卒中的常见并发症，吞咽障碍导致患者营养摄入减少，易导致营养不良、抵抗力降低而引发感染，临床需要通过鼻饲给予肠内营养。鼻饲虽然可解决患者不能正常经口进食问题，保证日常营养供应，但鼻饲进食时易发生反流、呛咳等情况，增加吸入性肺炎甚至窒息的发生[2]。有研究显示，鼻饲患者吸入性肺炎发生率为 60%～90%，病死率高达40%～60%[3]，如何降低鼻饲患者吸入性肺炎的发生率对改善脑卒中鼻饲患者的预后具有重要意义。长期鼻饲改变了原有生理环境和咽反射减弱是导致吸入性肺炎的重要因素，鼻饲管相关护理不当也是导致吸入性肺炎发生的风险因素[4]。因此，鼻饲护理在预防吸入性肺炎中扮演着重要角色。虽然多项研究显示有效的护理模式可减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生[5-6]，但相关研究及临床实际工作中，对于鼻饲的护理多是依据临床经验，各研究护理方式存在不规范、不统一问题。循证护理是以最佳科研证据为依据，通过评估患者具体情况、尊重患者意愿和结合护士临床经验，对患者实施护理干预[7]。循证护理模式强调科研证据的指导作用，确保每个护理程序有据可依，可避免护理策略的盲目性和主观性，客观上也可提升护理人员的专业技能。……