廖文强，詹剑华，罗锦花，许志俊，黄 凯

(南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌 330006)

慢性创面又称慢性伤口，伤口在内外多种因素作用下无法按照正常愈合的三期进行，而是进入持续的病理性炎症状态，这些创面经过1个月以上正规治疗仍不能愈合甚至无法愈合，这可能与糖尿病、感染、缺血等特定病因有关。一般情况下，正规治疗1个月以上创面不能缩小一半，就可以称为慢性创面[1-3]。慢性创面具有发病率高、疾病复杂、并发症多、治疗过程复杂、治疗费用贵、复发率及致残率高等特点，对社会健康发展造成了巨大的危害。本文就慢性创面的特点、危害、临床防治现状、临床防治及其创新性治疗方法等进行回顾性分析，旨在为慢性创面临床防治提供参考依据。

1 慢性创面的流行病学特点及临床分类

1.1 流行病学特点

相关文献[4]报道，发达国家慢性创面发生率为2%左右，糖尿病足、压迫性溃疡及下肢静脉性溃疡是形成慢性创面的主要原因。在中国外科住院患者中慢性创面患者占1.5%～3.0%，其中创伤创面、压迫性溃疡、糖尿病溃疡列为慢性创面的前3位[5]。

1.2 临床分类

慢性创面形成的病因复杂，临床上常见5大类型：创伤性溃疡、压迫性溃疡、代谢性溃疡、静脉性溃疡、缺血性溃疡，其它还有感染性溃疡、恶性溃疡、神经性溃疡以及放射性溃疡等类型[6]。

1.2.1 创伤性溃疡

指因动物咬伤、严重烧伤、外伤骨折、化学腐蚀伤等造成的组织缺损或病变基础上发生的溃疡。创伤性溃疡由于组织损伤严重，出现血管、肌腱、肌肉、骨质等重要组织裸露，常伴有严重感染导致创面修复困难[7]。……