杨军，魏瑞华，田芳

干眼是白内障术后最常见的并发症之一。近年来，对于干眼发病的影响因素的研究在广度和深度方面均得到了较快速且全面的发展。国内外学者均认为干眼的发生受多种因素的影响，尤其逐渐认识到心理因素对干眼的影响不可忽视。现就白内障围手术期与干眼发病、进展相关的因素进行综述，以期启发与帮助眼科医师的临床诊疗工作。

1 干眼定义及病因

干眼最初被定义为泪液分泌不足所致的眼表不适，随着近年来对干眼临床和基础研究的深入，其被定义为炎症、泪液渗透压增高、泪膜不稳定和眼表结构受损等多因素导致的疾病［1］。《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》［2］强调了干眼发病的多因素和慢性特性，引入了眼表微环境和神经异常的概念。有研究报道，干眼的患病率在8.7%~33.4%，致病因素包括佩戴隐形眼镜、睑缘异常、使用各种药物、激素变化（如更年期）、眼睑或结膜松弛、眼表炎症、氧化应激反应等［3］。随着人均预期寿命的延长，可以预计干眼的患病人数将持续增加［4］。干眼已被认为是一个日益严重的公共卫生问题，也是患者寻求眼部医疗最常见的原因之一。

老年性白内障是最为常见的白内障类型，白内障超声乳化吸除术是目前治疗白内障唯一有效的手段，给数以亿计的患者带来了光明［5］。白内障超声乳化吸除术可导致干眼的发生和加重，且干眼是白内障术后最为常见的不适主诉之一［6-7］。

2 白内障术后干眼发生的机制

2.1 白内障手术切口对术后干眼的影响机制