刘慧卿，金凤表，吕苗苗，高宇，侯瑞田△

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是我国常见的慢性病，随着城镇化、人口老龄化及人们生活方式的转变，患病人数呈不断攀升趋势［1］。糖尿病是冠心病的主要危险因素，糖脂代谢紊乱、氧化应激及炎症反应可引起冠状动脉内皮受损、血液高凝，导致粥样斑块形成［2］。合并糖尿病的冠心病患者以多支血管及弥漫性病变为主，具有症状隐匿、病情重及致残率高的特点［3］。不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是冠心病的主要临床类型，其斑块结构不稳定且表面纤维帽变薄易损，在血流冲击下粥样斑块易破裂或糜烂，可致血栓形成、血管痉挛，从而引起急性心肌缺血，随时可进展为心肌梗死。然而，由于发病隐匿、检测程序繁琐，UA合并T2DM的早期诊断率仍较低。血清白细胞介素（interleukin，IL）-34是单核-巨噬细胞系统的重要调节因子，可促进炎性介质合成，在多种炎症性疾病的复杂信号通路中起重要作用［4-5］。补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（complement-C1q/TNF-related protein，CTRP）13是CTRP家族的一个高度保守的脂肪因子。研究显示，CTRP13具有抑制炎症反应、改善胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）、平衡糖脂代谢及抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的功能，在机体代谢紊乱性疾病中发挥积极作用［6-7］。但目前相关研究多关注IL-34、CTRP13与单纯冠心病或糖尿病的关系，且研究结果存在争议。本研究旨在分析血清IL-34、CTRP13与UA合并T2DM的关系，以期为疾病诊断和病情评估提供新思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年10月—2020年10月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影检查的患者150例，结合既往病史、临床表现、肌钙蛋白及空腹血糖测定结果确诊为UA合并T2DM患者（UA+T2DM组）50例、单纯UA患者（UA组）50例、单纯T2DM患者（T2DM组；……