李云霞，彭琨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一种与睡眠相关的呼吸障碍，其特征是在睡眠过程中由于完全或部分上呼吸道塌陷而导致反复的呼吸中断或气流减少[1]。临床症状表现为夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，反复出现呼吸暂停及觉醒、睡眠片段化，从而导致睡眠质量较差、白天嗜睡，病情程度主要依赖于每小时呼吸暂停与低通气次数之和[2]。OSAHS 的发病率呈升高趋势，尤其是肥胖男性人群随年龄增长发病逐渐增多[3-4]。OSAHS 是多种疾病的独立危险因素之一，尤其是对神经认知的损害会严重影响患者的生活质量[5-7]。

神经影像学为OSAHS 患者发生神经认知障碍提供了影像学依据。近年来MRI 多种成像技术和后处理技术的发展，为OSAHS患者大脑结构、功能的改变提供了影像支持。这些改变都与OSAHS患者认知功能的改变密切相关。

1 MRI对OSAHS脑结构及认知功能的研究

1.1 常规MRI

常规MRI 序列主要是采用T2WI 及T2-FLAIR 序列观察脑白质结构的变化。Ho 等[8]进行的一项Meta 分析共纳入22 项OSAHS 与白质病变相关性的研究，发现OSAHS 与脑白质变化(white matter change，WMC)之间存在双向关系，中重度OSAHS 患者WMC 发生率更高，WMC 可能导致中风、痴呆、死亡的风险增加，这对临床早期干预有提示作用。Kim等[9]采用常规MRI 研究OSAHS 与脑白质改变之间的关系，发现WMC 程度与OSAHS的严重程度呈正相关。

1.2 扩散张量成像

扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)作为唯一可显示活体脑白质纤维束的无创性成像技术，已经广泛应用于OSAHS 患者脑改变的研究，不仅能够立体、直观地显示纤维束的走形变化，还可以提供与髓鞘或者轴突改变相关的定量参数信息。……