王煜，赵婷

空军军医大第一附属医院麻醉科，陕西 西安 710032

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是多种原因导致的乳腺发生恶变，成为一种恶性肿瘤[1]。临床上对于乳腺癌的治疗多采取乳腺癌根治术，可提高患者的预后[2]。然而乳腺癌根治术由于创伤大、手术范围广等原因，术后通常会发生明显疼痛，影响患者的早期康复。胸椎旁神经阻滞(TPVB)主要是通过阻滞脊髓背根神经节迅速控制炎性反应和水肿，阻断痛觉的神经传导通路，在急、慢疼痛的控制中效果明显[3]。胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)作为胸神经阻滞是椎旁阻滞的替代方案，通过将麻醉药物注入胸横肌肉的间隙，起到阻滞手术切口周围神经的作用，也具有较好的镇痛效果[4]。本研究分别将超声引导下TTP-PECS与TPVB用于乳腺癌根治术中，旨在对比两者对围术期镇痛效果及应激状况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月至2020年3月在空军军医大第一附属医院接受乳腺癌根治术治疗的72例患者的临床资料，根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组各36例，对照组采用TPVB麻醉，观察组采用TTP-PECS麻醉。纳入标准：①均符合中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)[5]中的诊断标准，国际抗癌联盟的TNM分期结果为Ⅰ～Ⅱ期；②所有患者术前均没有接受过放化疗等治疗；③具有乳腺癌根治术适应证；④均为女性，临床资料完整。排除标准：①以往有胸腔手术史；②凝血功能障碍者；③存在其他恶性肿瘤者；④伴有认知功能障碍和心理缺陷疾病者。……