孙 璐，盛 晨，侯文杰 综述 汪 林 审校

根管冲洗是根管治疗的重要环节，这个过程是清除根管系统中的牙髓组织、细菌、感染物质，以及玷污层，希望获得近乎无菌状态的根管。传统的根管冲洗使用注射器，属于单纯的化学机械冲洗，冲洗效果较差[1]。以往的研究发现，根管清理和成形无法完全清除细菌，仍有部分病例在根管清理和成形后细菌培养阳性[2]。由于根管系统的复杂性和注射器/针冲洗技术的局限性，这种传统的方法存在一些缺点。为了提高根管冲洗的效率，目前有多种辅助根管冲洗的方法，包括声波、超声、负压冲洗和激光辅助冲洗等。

1996年， Er: YAG激光开始用于辅助根管消毒[3]，近年在牙髓治疗领域，激光辅助根管冲洗应用越来越广泛。激光发出的光子能量可以用来激活冲洗液，有潜力提高冲洗效率，清理普通化学机械冲洗无法到达的根管区域[4]。低能量设置的铒光可以激发根管冲洗液引发光子引导的光声流效应(photon-initiated photoacoustic streaming, PIPS)，本文对 PIPS辅助根管冲洗的应用进展进行综述。

1 激光辅助根管冲洗的发展

目前，多种激光已经被应用于根管治疗，多位学者使用并研究了不同激光器辅助根管冲洗，已被证实对辅助根管冲洗有效的激光有：(1)掺铒钇铝石榴石(Er: YAG)，波长2940 nm；掺铒铬铱钪镓石榴石(Er，Cr: YSGG)，波长2780 nm；(2)钕:钇铝石榴石(Nd: YAG)，波长1064 nm；二极管，波长635～980 nm；(3)磷酸钛酸钾(KTP)，波长532 nm；(4)二氧化碳(CO2)，波长9600和10 600 nm[5-7]。

George等[6]2008年报道了一项体外研究，该研究检测到激光可以激活根管系统内的冲洗剂，可以增加对根管玷污层的清除能力。……