张 鹏，李春宝，张柏青2，，王文良，刘玉杰

Snyder等[1,2]首先报道了在2375例接受肩部手术的患者中，肩关节上盂唇前后向损伤(superior labral anterior posterior lesion，SLAP)的患病率为6%。Snyder等[2]将SLAP损伤分为4种亚型，在这4种类型中，上盂唇和肱二头肌长头腱锚定点自上关节盂分离型损伤，是最为常见的。患者的年龄呈双峰分布，20～29岁和40～49岁两个年龄段患者最常出现症状性的SLAP损伤[3]。以往SLAP损伤以非手术治疗为主，但在过去10年里，手术治疗SLAP损伤越来越受到关注[4]。目前SLAP损伤的手术治疗方式包括关节镜下盂唇修复术(labral repair，LR)、肱二头肌长头腱固定术(biceps tenodesis，BT)和肱二头肌长头腱切断术。LR曾被认为是修复SLAP损伤的标准治疗方法，因为它可以恢复肩关节的解剖结构和生物力学[5]。然而，Provencher等[6]报告了179例SLAP损伤修复的临床结果，发现了高达37%的失败率和28%的翻修率，且患者很难恢复到伤前的运动水平。Patterson等[7]分析2002-2011年的数据以评估SLAP损伤的治疗趋势，发现LR从69.3%下降至44.8%，BT从1.9%上升至18.8%，二头肌长头腱切断术从0.4%上升至1.7%。Wang等[8]调查了澳大利亚肩肘协会专家的意见，发现BT采用率也有上升趋势。

BT的采用率虽然在上升，但还没有可靠的循证医学证据能够证实BT治疗SLAP损伤的有效性。目前已有7项临床研究比较了BT和LR治疗单纯SLAP损伤的疗效和潜在风险[9-15]，但是这些研究的结论却不一致。既往相关的Meta分析存在一些明显的局限性，如：没有纳入最新的临床研究、不恰当地设置纳排标准等。因此，有必要对LR和BT治疗单纯SLAP损伤的疗效进行全面和系统的Meta分析，为临床医师的诊疗提供循证医学证据。……