曹玉民

天津市宝坻区宝平医院全科 301899

目前，临床上常用于糖尿病检测方法为：空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等[1]，但是现行方法存在诸多不足，如空腹血糖易受到多种生理因素的干扰，在评估糖尿病风险时结果不够稳定；口服葡萄糖耐量实验操作不便，不适于大规模筛选分析；糖化血红蛋白在诊断糖耐量受损时敏感度较低，且时效性较差，不能有效地反映受试者短期内的血糖变化[2]。近年来，更多的研究集中在探索糖尿病发展的生物学过程与临床表现之间的关系，并尝试发现全新的生物标志物，以提升对糖尿病患者的诊断、治疗与病情监测能力[3]。本文总结了近年来关于2型糖尿病生物标志物研究的最新进展，为临床上更加合理、有效地检测与监控糖尿病的发生、发展提供了理论依据。

1 生化标志物

1.1 代谢组学标志物 大量研究表明，脂代谢、糖代谢等代谢异常与2型糖尿病的发生、发展密切相关[4]，基于代谢组学的糖尿病生物标志物研究逐渐成为热点[5]。大量研究报道，氨基酸及其衍生物的含量与糖尿病的发生显著相关，如谷氨酸盐含量与糖尿病的发生呈正相关，谷氨酰胺、甘氨酸、丝氨酸含量与糖尿病的发生呈负相关。Il’yasova团队发现，尿液F2-异丙醇的含量与2型糖尿病的风险呈负相关[6]。Wang团队分析了70种代谢中间产物，发现2-氨基己二酸(2-aminoadipic acid,2-AAA)的高表达与糖尿病风险最为相关[7]。有趣的是，2-AAA水平与糖化血红蛋白水平无显著相关性，而与空腹胰岛素及胰岛素耐受的影响因素显著相关。……