顾琳婷，刘大军

0 引言

许多肾脏疾病与免疫功能障碍密切相关，原发性肾脏疾病的发病机制有自身免疫和炎症反应因素的参与[1-2]。然而，随着肾功能不全研究的进展，这类疾病的免疫功能紊乱程度是否加重、是否持续存在，都是研究热点，需要进一步探讨。针对一些继发性肾病，如缺血性肾病和糖尿病肾病，尽管免疫功能紊乱不是发病的始动原因，但是肾功能的减退是否诱发免疫功能紊乱而进一步造成肾脏损伤，也需要进一步探讨。本研究检测了100例不同病因和不同程度的慢性肾病患者血清中的免疫球蛋白及补体水平，探讨其在肾功能不全的不同阶段、慢性肾脏疾病的不同病理类型与体液免疫机能异常的关系，旨在探讨免疫功能与慢性肾脏疾病患者疾病进展程度的相关性，为临床干预慢性肾脏疾病进展及治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入2018年12月至2019年4月中国医科大学附属盛京医院收治的慢性肾脏疾病患者作为研究对象。入选标准：各种原因引起的肾脏结构或功能异常至少3个月，包括出现肾脏损伤标志(白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常)，伴或不伴有肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,eGFR)下降；或不明原因的GFR下降(<60 ml/min)持续时间至少3个月。共纳入符合标准的慢性肾脏疾病患者100例，男49例，女51例，平均年龄(53.60±12.72)岁。排除标准：①研究期间有严重感染及恶性肿瘤的患者；②研究期间有输血浆史；③近半年内使用过干预免疫功能的药物；④有风湿免疫系统疾病;⑤以补体下降为特点的相关肾病；⑥有透析治疗史；⑦病例资料不完整。

1.2 研究方法 数据收集通过电子病历系统完成。收集患者年龄、性别、临床诊断、生化指标[包括肌酐(Scr)、补体(C1q、C3、C4)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)]。采用免疫投射比浊法测定血清中免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM，补体 C3、C4，主要仪器为美国 Beckman 生产的 Immage 全自动特定蛋白分析仪。……