赵雅琴，郑艳芬

(1.内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头 014060；2.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院)

肝硬化(liver cirrhosis,LC)是肝脏的弥漫性病理状态，是各种肝脏损伤的最后阶段，也是世界各地的一个主要健康问题，其特征是慢性坏死性炎症、纤维组织增生、结节形成和正常结构消失[1]。肝硬化的致病因素有很多种，我国最主要的因素是乙肝，可进一步发展为肝纤维化，肝纤维化后期即为早期肝硬化。相关研究结果显示[2-5]，肝纤维化过程具备可逆性，消除引起纤维化反应的因素可逆转其进展，早期肝硬化经积极干预、治疗也可逆转，但晚期肝硬化往往是不可逆的，其生存期可能只有一到两年。然而，早期肝硬化患者一般无明显症状和体征，因此，早期有效的诊断至关重要。肝硬化的诊断方法主要有肝活检、超声检查和血清学检查等。以往早期肝硬化的诊断主要依靠肝活检，但因其有创、费用高、采样具有误差性等原因，限制了其在临床上的使用，因此，寻找可替代的非侵入性检查已迫在眉睫。本文就早期肝硬化诊断方法的相关研究现状综述如下。

1 肝硬化的病理发展过程

肝硬化的病理发展以弥漫性结节性再生侵犯正常的肝脏结构为特征，同时产生致密的纤维化间隔，伴再生结节形成，致肝结构塌陷，最终，肝脏原始结构完全丧失，肝血管结构严重扭曲。在这一过程中，活化肝星状细胞(activated hepatic stellate cells,aHSCs)起核心作用，细胞外基质(extracellular,ECM)转化、维生素A储存、肝窦血流调节均与静止状态下HSCs功能有关。……