赵雅娟，田飞龙，刘 琳，江振宇，武金宝，党 彤

(包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030)

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是病变主要累及消化道的一类慢性炎症性全身性疾病[1]。IBD包括克罗恩病(Crohn’s disease，CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)，疾病具有复发和缓解交替的特点，控制不佳者严重影响患者的生存质量[2]。无论国内国外，该类患者人群数均在逐渐增多。

1 IBD现状及药物治疗概述

据统计，我国 2013年城镇类型的医保职工CD的患病率为3.2/10万[3]。随着新技术和新药物的出现，IBD的治疗目标不仅是延缓疾病进展，同时也使患者的生存质量显著提高，远期预后显著改善，住院率和手术风险明显降低。从20世纪中叶开始，IBD药物治疗先后经历糖皮质激素时代，免疫抑制剂时代和生物制剂时代，尤其是生物制剂类药物的研发取得长足进步，越来越多的生物制剂可供选择。然而，药物治疗可导致IBD患者出现不同程度的免疫抑制，若患者同时存在肠道溃疡糜烂、低蛋白血症等情况，机会性感染的风险就会增加，感染与难治性IBD的发病存在明显的相关性[4-5]。氨基水杨酸类药物一般不会引起免疫抑制，其是否有助于疾病黏膜组织愈合仍有待进一步验证。新的理论和实践提出肠道微生态重建，肠内营养支持等，均提示有益于IBD恢复。

2 新冠疫情对IBD的影响

IBD患者需要长期治疗，并定期进行内镜检查；疾病活动和抑制免疫药物均会增加机会感染的风险。因此，IBD患者与普通患者相比，患新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)风险更高。……