叶晓宇，葛淑敏，薛小慧，孔梦玉，崔 霞，王长娟，武金宝

(1.内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头 014060；2.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所)

大肠癌(colorectal canccer,CRC)是常见的消化系统疾病，是指大肠黏膜上皮的恶性病变，是结肠癌和直肠癌的总称，也称为结直肠癌。CRC从良性腺瘤到恶性腺癌是一个漫长的逐步发展过程，如果及早发现，90 %的死亡是可以预防的。然而，CRC早期无症状，不易发现。因此，CRC筛查是一项公共卫生优先事项[1]。在全球范围内，结肠癌是第四大最常见的恶性肿瘤，而直肠癌是第八大最常见的恶性肿瘤[2]。总的来说，CRC是世界上第三种最常见的癌症，占所有确诊的癌症病例的11 %。此外，CRC是全球第二大致命性癌症[3]。在各种恶性肿瘤中，CRC几乎都是腺癌。腺癌由腺瘤发展而来，腺瘤有不同程度的不典型增生(可能发展为侵袭性恶性肿瘤)。正常的结直肠黏膜，腺瘤，腺癌的进展已经被很好地定义[4]。随着人们生活水平以及饮食习惯的改变，CRC的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，并且大肠癌早期症状不典型，当出现典型症状时已经达到中晚期，因此对于大肠癌的早期筛查尤为重要。大肠癌的早期筛查包括有创检查及无创检查，近几年来对于大肠癌的诊断、筛查以及治疗方案有了一些新的进展，本文对大肠癌早期筛查的研究进展做一个综述。

1 内镜检查

1.1结肠镜 结肠镜被认为是结直肠癌筛查的金标准，可以提供诊断和治疗。具有较高的敏感性和特异性，是其他检查筛查阳性时的最终检查[5]。……