李昭燕，陈 攀

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

偏头痛属于壮医学中的“巧尹病”(壮语Gyouj in)范畴，临床多表现为间断性反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，是一种常见的发作性神经血管疾病。世界卫生组织(WHO)发布的2001年世界卫生报告对常见疾病按健康寿命损失年(Years lived with disability，YLD)进行排列，偏头痛位列前20位，女性发病率为3.3%～32.6%，男性为0.7%～16.1%[1]。该病频繁发作，使患者饱受痛苦折磨、性情暴躁，严重影响日常生活和工作[2]。研究表明偏头痛人群罹患心血管系统疾病的风险高于健康人群，严重者甚至可导致心源性猝死[3]，偏头痛同时也是脑卒中的一项独立危险因素[1]，但其发病机制尚未完全阐明。西医治疗偏头痛一般以止痛、缓解症状和预防复发为主，可快速短暂缓解病情，但容易使患者对药物产生严重依赖，使病情复杂化。中医对于偏头痛则是以证型论治，虽有一定疗效，但治疗时间较长，用药及方法相对复杂。壮医治疗偏头痛大多可获得满意疗效，并具有“简、便、廉、验”的特点，但临床上并没有得到广泛运用。本文从壮医理论角度，对偏头痛的病因病机及临床治疗做一梳理，为临床推广应用壮医治疗偏头痛提供参考。

1 壮医对偏头痛的定义

偏头痛，壮医称之为“巧尹病”，巧尹 gyoujin：“巧 gyouj”，壮语意为“头”；“尹 in”，壮语意为“痛”，属于壮医“火路病”范畴[4]。该病临床以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部疼痛，或整个头部疼痛，其性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛等[5]。

2 壮医对偏头痛病因病机的认识

壮医理论体系以“阴阳为本，三气同步，脏腑气血骨肉、三道两路，气血均衡，毒虚致病论等”学说为核心，病因强调毒虚致病，病机强调气血失衡，主张辨病论治，以辨病为主，辨证为辅。……