焦 勇，田岳凤

(山西中医药大学，山西 太原 030024)

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)即膝关节骨性关节炎，又称膝关节增生性骨关节炎或膝关节退行性骨关节炎，临床以膝关节僵硬、肿痛、畸形、功能障碍为主要表现。世界卫生组织认为骨关节炎是威胁人类健康的三大疾病之一[1]。KOA可归属于中医学“骨痹”及“痹证”中“膝痹”范畴[2-3]。中医认为该病的病机主要为肝肾亏虚、筋骨失养[4]。现代医学认为KOA是由膝关节软骨、韧带、关节囊进行性退变，以及滑膜炎症和软骨下骨钙化所致[5]。膝关节的积累性机械损伤及退行性改变是其发病的主要原因[6]。有研究[7-8]表明，导致KOA患者下肢力线异常、关节负重增加及病情进展的危险因素是下肢肌力下降，且该因素与患者身体功能密切相关。随着人口老龄化加剧，KOA的发病率日益升高[9]。据有关流行病学调查显示，中国人群中KOA的患病率达9.65%[10]。KOA致残率较高，疾病发展至晚期易导致残疾，此时患者常需行人工关节置换手术治疗[11]。KOA不仅严重影响中老年人的生活质量和自理能力[12]，同时又给家庭和社会造成沉重的负担[13]。当前，西医对该病的治疗主要是口服非甾体类抗炎药和镇痛药，从而达到缓解疼痛、减轻炎症反应的目的，或关节腔注射类固醇类药保护及润滑关节、促进软骨修复。病情严重者使用关节镜手术清理关节，使患者恢复运动功能。其中，非甾体类消炎镇痛药常用于发作期，只能起到临时缓解症状的作用，并不保证对膝骨关节炎的远期疗效[14]，且长期服用会产生药物依赖和消化道反应、肝脏损伤等副作用。……