曾广娴，陈 聪

(贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025)

随着经济社会的发展，人们的饮食结构日趋多元化，高糖、高脂、高蛋白的摄入增加，使人体的碳水化合物、脂质、蛋白质等物质易发生代谢紊乱，随之出现一系列症候，现代医学将其称为代谢综合征(Metabolic syndrome，MS)。该病目前虽无统一的诊断标准，但被认为是心血管疾病(Cardiovascular disease，CVD)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)的重要危险因素[1]。根据MS患者的临床症状，可发现中医“肥满”“脘痞”“眩晕”“消渴”“胁痛”“胸痹”等范畴中与之有相同的证候描述，且得出气的失和是导致MS发病的根本原因[2-3]。中医认为，气为人之根本，是构成人体最基础的物质。《素问·举痛论》中首次提出“余知百病生于气也”的发病观，认为气机升降出入是脏腑功能活动的基本形式，疾病的发生常与气机失调及气化失常相关联[4]。故本文从“百病生于气”的视角，探析气与MS的关系，为临床MS的中医诊疗拓宽论治思路。

1 气之与人，生死攸关

中国古人认为“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死”(《庄子·知北游》)，阐明了气是构成人体的基本元素。《灵枢·刺节真邪》云：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也”，认为气亦能维持全身各脏腑的正常生理活动。人与天地相参，外感于自然之气，内和于自身之气，若自身正气内存、脏腑经络调和，则象征着健康；若正气不足或气机失调，则又为病因所在。“百病生于气”载于《素问·举痛论》，“余知百病生于气也，怒则气上……思则气结”，从内外两方面分析了气的失常是疾病产生的原因，因而提出了“百病生于气”的发病观。