陈静，戴明

(1.上海中医药大学，上海201203； 2.上海中医药大学附属龙华医院针灸科，上海200030)

西医学将失眠定义为即使拥有合适的睡眠机会和睡眠环境仍对睡眠时间和(或)质量感到不满足，且影响日间社会功能的一种主观体验[1]。目前，全世界15%～30%的成年人和10%的青少年存在不同程度的失眠[2-3]。长期失眠是多种疾病的危险因素，严重失眠可导致工作效率和警觉水平降低，增加恶性意外事故的发生率，导致巨大的经济损失[4-5]。2017年《中国成人失眠诊断与治疗指南》[1]指出，目前失眠的治疗方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医治疗。其中，心理治疗目前在我国尚未普及；药物治疗失眠的短期疗效虽已被证实，但长期使用仍存在成瘾性等潜在不良反应；物理疗法(如经颅磁刺激、光照疗法、生物反馈治疗)的疗效尚不确切，仅作为补充治疗方式。而中医针刺治疗失眠历史悠久，研究已证实，针刺治疗失眠在短期疗效与安全性方面优势显著，其可能的机制为针刺可通过神经-内分泌-免疫系统发挥多途径、多靶点促眠作用[6]。现就针刺治疗失眠的临床研究进展予以综述。

1 中医对失眠的认识

失眠在中医学中属“不寐”范畴，又称“目不瞑”“不得卧”等。《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛,则寤矣”。说明人体昼行夜寐随阴阳消长而变化，唯有“阴平阳秘”才可维持正常的睡眠。因此，中医理论认为失眠的病机主要是脏腑阴阳失调、营卫运行失常、神失所养。……