戚洪佳，马文，童秋瑜，蔡娲，沈卫东

(上海中医药大学附属曙光医院针灸科，上海 200021)

针刺麻醉是针灸与麻醉相结合的产物，根据不同手术部位、手术方式等的需求，按照辨证取穴、循经取穴和局部取穴的原则进行选穴和针刺，通过捻针或电针刺激方式降低患者的疼痛敏感性，并使患者保持清醒状态，以达到一定麻醉效果，为手术提供无痛环境的一种非药物麻醉方法[1-2]。针刺麻醉是我国具有原创性的医学成就，其历史可追溯至唐代。自1958年第1例针刺麻醉手术[3]开始，现代针刺麻醉的临床应用与研究已经历60余年，取得了举世瞩目的成就。近年来，针刺麻醉受到国内外的广泛关注，其不仅可以显著减少麻醉药物用量，甚至可以代替麻醉药物，并可减轻或避免麻醉药物对人体的副作用，保护心、脑、肺等脏器；同时能降低术后不良反应发生率，具有安全性高、生理干扰低、术后恢复快、并发症轻、后遗症少等优点[4]，是一种安全、可靠的麻醉方法，具有良好的应用前景。目前已有许多医院将针刺麻醉应用于临床，并取得了满意疗效。现就针刺麻醉的临床应用进展予以综述。

1 针刺麻醉机制

针刺麻醉的机制主要分为中医机制和西医机制两部分，其核心均是针刺镇痛[5]，通过将毫针刺入体表特定穴位，并施加一定的刺激，达到止痛的目的。

1.1针刺镇痛的中医机制 中医学认为疼痛主要分为“不通”和“不荣”两大类。“不通则痛”指各种致病因素均可使气机闭阻，气滞则血凝，最终导致疼痛；……