陈柯宇，徐瑾，邓晓明

(中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院，北京 100144)

睡眠作为机体生命活动的重要组成部分，可以储存能量、消除疲惫、恢复体力。尤其是对于整形外科术后患者，充足的睡眠可以消除患者紧张、焦虑的情绪，减少切口感染的风险，加速机体恢复，缩短住院时间，这不仅符合加速康复外科的理念，还给患者带来舒适的医疗体验。有研究显示，手术后48 h内患者睡眠障碍的发生率高于90%[1]。因此，全身麻醉患者术后睡眠障碍已受到越来越多麻醉医师的关注，尤其是术后当晚的睡眠质量对患者术后恢复具有重要意义[2]。整形外科术后患者由于受多方面因素的影响，更易受睡眠障碍的困扰，因此有针对性地消除干扰因素，选择一种有效的治疗方式缓解或消除患者的术后睡眠障碍，促进患者术后机体功能的恢复显得尤为重要。目前，整形外科术后患者睡眠障碍的治疗方式主要包括提供舒适的睡眠环境和药物治疗。常用的治疗术后患者睡眠障碍的药物包括阿片类药物、苯二氮类药物和右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)等。其中，阿片类药物可缓解疼痛，还可起到一定的镇静作用，但存在呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及尿潴留等不良反应；苯二氮类药物作为治疗睡眠障碍的常用药物，虽然应用广泛但能否长期使用目前还存在争议；DEX在治疗患者睡眠障碍方面效果显著。现就整形外科术后患者睡眠障碍的影响因素及干预治疗予以综述。……