李喆，熊燚

(遵义医科大学附属妇幼保健院儿科，贵州 遵义 563000)

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染所引起的一类下呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、发热及全身症状，肺部体征较轻。而婴幼儿多急性起病、病情重、进展迅速，其主要表现为咳嗽、气促及憋喘，肺部体征明显，易引起呼吸困难、呼吸衰竭危重情况，在儿童社区获得性肺炎中占8%～35%[1]。MPP多是良性、自限性疾病，对大环内酯类药物的治疗大多有效[2]。但近年来，由于大环内酯类药物的广泛应用，耐大环内酯类的MP日益增多。相关研究报道，在中国感染MP的儿童中，目前有超过85%的MP菌株被报道为耐药菌株[3]，其治疗效果欠佳，可引起严重的肺内并发症(急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、闭塞性支气管炎)及相应的肺外并发症(心包炎、心肌炎、肾炎和脑膜炎)[4]，严重威胁儿童的生命健康。MPP可能涉及多种机制，包括黏附损伤、膜融合损伤、侵袭性损伤、免疫损伤和炎症损伤等[5]，而维生素C在抗氧化应激、抗炎、调节免疫及增强呼吸道上皮细胞屏障功能等方面具有重要作用[6]。越来越多的临床证据表明，维生素C治疗儿童MPP效果显著[7-9]，但相关作用机制尚不明确。现就维生素C治疗MPP作用机制的研究进展进行综述。

1 维生素C与MPP的关系

维生素C是一种具有多功能的人体必需维生素。维生素C作为有效的抗氧化剂，可以有效地清除因炎症而产生的大量氧自由基[10]。同时还作为必要的辅助因子参与重要生物的合成及调节，如胶原蛋白的生成、参与表观遗产调控、基因转录等。……