董陶涛，陈林，刘迅，王凯，何江枢，陈书练，杨进，罗旭

(1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000； 2.成都大学附属医院泌尿外科，成都 610081)

近几十年来，膀胱癌的发病率和死亡率急剧上升[1]。80%的膀胱癌患者为非肌肉浸润性膀胱癌，其余患者表现为肌肉浸润性膀胱癌[2]。膀胱癌患者尽管接受了根治性治疗，但仍有高达50%的非肌肉浸润性膀胱癌患者最终复发，其中30%的患者进展为肌肉浸润性膀胱癌[2]。由于膀胱癌复发率高，建议根据疾病的初始分级和分期间隔进行监视膀胱镜检查。在病情严重的情况下，3个月内避免膀胱镜的使用[3]。尿液细胞学是一种非侵入性的检测和监测尿路上皮性膀胱癌的方法。细胞学检查的特异性较高，但敏感性低限制了其在常见低级别膀胱尿路上皮性癌中的应用[3]。

目前，美国食品药品管理局批准了6种与膀胱镜检查相结合用于临床尿液分析的方法：核基质蛋白(nuclear matrix protein，NMP)22酶联免疫吸附试验、NMP22 BladderChek和UroVysion已获得批准进行膀胱癌的诊断和监测；免疫细胞(UCyt+)、膀胱肿瘤抗原(bladder tumor antigen，BTA)-TRAK和BTA-STAT已被批准仅用于原发性肿瘤诊断后的膀胱监测。在膀胱癌中，以尿液为基础的诊断试验为提高膀胱癌的检出率提供了一种无创方法。非侵入性检测膀胱癌的方法不仅对患者的损伤更小，而且成本更低[4]。此外，尿液生物标志物可能用非侵入性的方式评估潜在新治疗靶点的效果[5-6]。现就膀胱癌尿液生物标志物的研究进展进行综述，进一步讨论以尿液为重点的膀胱癌生物标志物与疾病复发和进展的关系。……